Lensin Yapısı ve Fonksiyonu
Gözümüzde bulunan lens, saydam ve elastik bir yapıya sahiptir. Bu lens, uzak ve yakın mesafelere bakarken esnekliği sayesinde şekil değiştirerek, bakılan uzaklığa odaklanma yeteneği gösterir. Sonuç olarak hem uzak hem de yakın nesneler net bir şekilde görülebilir.
Ancak yaş ilerledikçe gözdeki doğal lens, esnekliğini kaybetmeye başlar. Bu durum, yakına bakarken lensin şekil değiştirememesine ve odaklanamamasına neden olur. Daha ileri yaşlarda ise lensin saydamlığı azalır ve katarakt oluşumu gerçekleşebilir. Genellikle 40 yaş sonrası, doğal lensin esnekliğini kaybetmesiyle birlikte, bu lensin yenisiyle değiştirilmesi mümkündür.
Deforme olan, yani yaşlanmaya bağlı olarak eskiyen lensin yerine, akıllı lens ya da göz içi mercek olarak bilinen yapay mercekler konulabilir. Bu yeni lensler, hem uzak hem de yakın mesafelere odaklanabilme özelliğine sahip olup, her mesafede net bir görüş sağlar.
Katarakt Ameliyatı ve Göz İçi Lensler
Katarakt ameliyatında ya da yaşa bağlı yakın görme sorunları yaşayan, gözlük kullanmak istemeyen bireylere göz içi lensler uygulanmaktadır. Bu tedavi sürecinde, gözün doğal lensi faco yöntemi ile çıkarılır ve yerine yapay bir lens yerleştirilir. Göz içi lenslerin çeşitli türleri bulunmaktadır; bunlar arasında tek odaklı, iki odaklı, üç odaklı ve torik lensler yer alır. Ayrıca, yüksek numaralı genç hastalar için ICL fakik göz içi lensleri de mevcuttur.
Hangi Göz İçi Lens En İyisidir?
Bir merceğin “herkese uygun ve en iyi” olduğu söylenemez. Her bireyin göz yapısı farklıdır ve bu nedenle önemli olan, kişinin ihtiyaçlarına en uygun lensin seçilmesidir. Lens uygulamaları öncesinde yapılan muayene süreci oldukça kritiktir. Ameliyatı gerçekleştirecek olan hekim, bu süreçte size rehberlik edecektir. Ayrıca, gözde mevcut sağlık problemleri de göz içi lens seçiminde etkilidir; glokom, makula dejenerasyonu (sarı nokta hastalığı), kornea hastalıkları gibi durumlar mevcutsa, bu lenslerin uygulanması mümkün olmayabilir.
Akıllı Lens Ameliyatı
Halk arasında “akıllı lens” olarak bilinen göz içi lens uygulamaları, katarakt ameliyatlarında uygun vakalara yaklaşık 20 yıldır ülkemizde uygulanmaktadır. Son yıllarda, yaşa bağlı yakın görme sorunları yaşayan bireylerde, katarakt oluşumunu beklemeden 45 yaş itibarıyla akıllı lens kullanımları yaygınlaşmıştır. Katarakt ameliyatında kullanılan göz içi lensleri; monofokal (tek odaklı), multifokal/bifokal (iki odaklı) ve trifokal (üç odaklı) olarak sınıflandırılır. Monofokal lens takılan hastalar, ameliyat sonrası uzak görüşte gözlük kullanmazken, yakın okuma için gözlük takmak zorunda kalabilirler. Çok odaklı mercek (akıllı lens) uygulanan hastalar ise her iki mesafede de gözlük kullanma zorunluluğundan kurtulurlar. Akıllı lens takılan hastalarda göz numarası ilerleme göstermez. Genellikle 40 yaşını geçmiş bireyler, uzak veya yakın ya da her iki mesafede görme sorunları yaşıyorsa ve gözlüklerinden kurtulmak istiyorlarsa, bu operasyon için uygun adaylardır.
ICL Fakik Göz İçi Lensleri
ICL fakik göz içi lens ameliyatları, genellikle yüksek numaraya sahip olan ve korneası lazer operasyonuna uygun olmayan genç hastalara uygulanmaktadır. Bu lensler, klasik kontakt lens mantığıyla çalışır; ancak takılıp çıkarılmaz, göz içinde sabit durur. Işığı retinaya düzgün bir şekilde odaklayarak, mevcut göz içindeki mercekle birlikte çalışarak kırılma kusurlarını düzeltir.
Kime Uygulanır?
20-40 yaş aralığında, 10 numara üzeri gözde lazer uygulaması yapılamayan, yüksek numaralı göz kusuru olan bireylere uygun göz yapısı varsa ICL fakik lens uygulanabilir. Genellikle bu ameliyata uygun olan hastalar genç bireylerdir. Bu lensler, 45 yaşından sonra başlayan presbiyopi (yakın görememe) sorununu düzeltmez. ICL fakik ameliyatı geçiren hastalar, 45 yaşından sonra yakın gözlüğü kullanarak yakını görebilirler veya katarakt başladığında bu fakik lensler çıkarılarak, kişinin kataraktlı orijinal merceği monofokal mercekle değiştirilebilir.
Kornea Kalınlığı Önemli midir?
Kornea kalınlığının, lazer göz ameliyatlarında olduğu gibi, ICL fakik lens uygulamalarında bir önemi yoktur. Bu ameliyatlardan sonra iyileşme süreci hızlıdır. Fakik ameliyatlarının bir diğer avantajı ise, gözde yerleştirilen lensin ileride çıkarılabilir olmasıdır.
Ameliyat Süreci Nasıldır?
Akıllı lens ve katarakt ameliyatı, benzer prosedürlere sahiptir. Bu işlemler ayakta tedavi sınıfındadır ve ameliyat sonrası hasta, aynı gün göz bandajıyla evine döner. Ertesi gün hekim, bandajı açar ve kontrol yapar. İkinci göz, farklı bir günde opere edilir. ICL fakik lensler, yüksek dereceye sahip göz kırma kusurlarını düzeltmek isteyen hastalar için uygun bir alternatif olarak değerlendirilir. Ancak eğer gözleriniz refraktif lazer göz ameliyatına uygunsa, fakik cerrahisi tercih edilmez. İşlem her göz için yaklaşık 10 dakika sürer ve gözler göz damlası ile uyuşturulur. Genel anestezi uygulanmaz ve hastanede gece yatmak gerekmez. Ameliyat sonrası haftalık ve aylık kontroller yapılır.
