Hamileliğin 20.haftası içinde ya da bebek 500 gram tartısına ulaşmadan evvel çeşitli sebeplerden ötürü gebeliğin sonlanması olayına ”abortus’ (gebelik kaybı)’ ismi verilmektedir.
Peki, Fark edilmemiş düşük: Missed Abortus (gebelik kaybı) nedir?
MİSSED ABORTUS (GEBELİK KAYBI) NEDİR?
Missed abortus yani fark edilmemiş düşükte, rahim kasılmaları olmadığı için tam olarak düşük gerçekleşmez ve uzun müddet geçmesine karşın durum fark edilemeyebilir.
Uzun müddetli rahim içinde kalan fetus, vakit içinde kirli kahverengi kanamalara neden olabilir. Genellikle komplikasyonların baş göstermesi ile anlaşılan bu durum, rutin denetimlerde de ortaya çıkabilir. Günümüzde, hamileliğin birinci devirlerinde gerçekleştirilen rutin ultrason denetimleri ile missed abortus görülme sıklığı büyük ölçüde azalmıştır.
Uzun mühlet anne rahminden atılmayan fetus, anne adayının hayatını tehdit edebilecek komplikasyonlara neden olabilir. Bu nedenle, bu durum epey büyük bir kıymete sahiptir.
FARK EDİLMEMİŞ DÜŞÜK NEDEN OLUR?
Düşüklerin %90′, embriyonun sıhhat durumuyla alakalıdır. Erken devirde gerçekleşen düşüklerin yarısından fazlasında, fetuste kromozom anomalileri saptanmıştır. Bunun yanı sıra fark edilmemiş düşüğün başka nedenleri şu haldedir:
- Embryoya ilişkin durumdaki kromozom anomalileri
- Servikal yetmezlik (Rahim ağzı yetmezliği)
- Kalp hastalıkları
- Çoğul gebelikler
- Teratojenik veya mutajenik tesirler (ilaç, radyasyon gibi)
- Genetik sebepler (anne yahut babaya ilişkin genetik bir bozukluklar)
- Korpus luteum yetmezliği
- Üreme sisteminde mevcut olan yapısal anomaliler
- Annede görülen kimi enfeksiyonlar
- Kontrolsüz şeker hastalığı (diabetes mellitus)
- Aktif enfeksiyonlar (Kızamıkçık, Listerya, Sitomegalovirus, Toksoplasma gibi)
- Yüksek ateş
- Sistemik lupus (SLE)
- Yüksek doz kafein
- Şiddetli hipertansiyon
- Asherman sendromu
- Polikistik over hastalığı (pCOS)
- Annede görülen sistemik hastalıklar
- Böbrek hastalıkları
- Bazı tiroit hastalıkları (hashimato tiroiditi, graves gibi)
- Antifosfolipid sendromu (Trombofilia)
DÜŞÜK ÖNLENEBİLİR Mİ?
Yapılan araştırmalar, gebelik öncesi tıbbi yardım alan bayanların gebeliklerinin daha güzel geçtiğini göstermektedir. Gebelik öncesinde erken ve uygun bakım, düşük riskini azaltabilmektedir. Bu nedenle gebe kalmadan evvel mevcut olan sıhhat sorunlarının tespit edilip tedavi edilmesi gerekmektedir.
Gebelik planlaması yapanların X ışınları (röntgen), ilaçlar, alkol, çok kafein tüketimi ve kimi enfeksiyonlar üzere çevresel faktörlerden de kaçınılması gerekmektedir.
DÜŞÜKTEN SONRA GEBELİK NE VAKİT PLANLANMALI?
Düşük gerçekleştikten sonra rastgele bir tıbbi komplikasyonun yaşanmadığı durumlarda, hasta en geç 1 ya da 1,5 ay içinde adet görmeye başlamaktadır.
Görülen bu adet ile birlikte yumurtlama işlevleri olağana döneceğinden hastanın muayenesi yapıldıktan sonra yeni bir gebelik planlaması yapılabilmektedir.
