Editör: Ali Öncü
“Özellikle nöropatik ağrı ve dirençli ağrı durumlarında ilaçlar yetersiz kalabilir.” diye uyaran Dr. Mehmet Tönge, ağrı pilleriyle ilgili kıymetli açıklamalar yaptı. Tönge şöyle konuştu:
“Vücudumuzun genetik ve yapısal kimi özellikleri, maruz kaldığı çevresel etmenler, ömür üslubu, geçirilmiş kazalar, enfeksiyonlar, sistemik hastalıklar üzere pek çok durum ağrı ile kendini gösterebilir. Günümüzde gelişen ilaç sanayisi sayesinde farklı ağrı tiplerinde ağrı kesici özelliği olan çeşitli ilaçlar kullanılır. Bu türlü durumlarda ağrının cerrahi tedavi prosedürleri ile denetim altına alınması mümkün olabilir”
HANGİ HASTALIKLARDA KULLANILIR?
Dr. Tönge öbür ağrı kesici formüllerin yetersiz kaldığı durumlarda ağrı pilleri kullanıldığını da hatırlatarak, “Daha evvel bel ya da boyun fıtığı yahut omurilik daralması/kayması üzere nedenlerle çeşitli ameliyatlar geçirilmesine karşın devam eden ısrarcı nöropatik kol yahut bacak ağrılarında ağrı pili tercih edilebilir. Diyabet üzere hastalıklarda gelişebilen dirençli nöropatik ağrılarda, omurilik felci, travmatik hudut hasarı yahut uzuv kaybı sonrası geçmeyen dirençli ağrılarda ve zona üzere hastalıklar sonrasında kalıcı hale gelen ağrılarda ağrı pili ile tedavi edilebilir. Hastalarda ağrı pili ameliyatı tercih edilirken, ağrıya neden olan altta yatan hastalığın diğer cerrahi yahut tıbbi usullerle giderilememesi ve öbür tedavilere kâfi karşılık verememesi gerekir. Bu yüzden tüm hastalar Beyin Cerrahı, Fizik Tedavi Uzmanı, Anesteziyoloji Uzmanı ve Psikiyatri uzmanı tarafından oluşturulan bir konsey tarafından kıymetlendirilerek tedaviye uygunluk açısından incelenmelidir. “şeklinde konuştu.
“ELEKTRİK AKIMI TEST EDİLİYOR”
Dr. Mehmet Tönge ağrı pilinin nasıl uygulandığını da anlattı:
” Bunda hasta anestezi altında olduğu için test süreci hasta uyandıktan sonra gerçekleştirilir. Test stimülasyonu sürecinde hastanın bedeninden dışarı çıkan kablo uçlarına süreksiz bir pil yerleştirilerek birkaç gün ile birkaç hafta ortasında değişen müddette farklı karakterde elektrik akımları uygulanarak hastanın ağrısındaki değişiklikler gözlenir. Hastanın kâfi yarar gördüğü katılaşırsa, ikinci evreye geçilir. İkinci evrede hastanın omurilik zarı üzerine yerleştirilmiş olan elektrotlar cilt altına gizlenerek küçük bir pil ile bağlanarak sistem büsbütün dışarıyla kapalı hale getirilir.İlk evre olan test stimülasyonunda ağrının düzeyine nazaran omuriliğin farklı düzeyinden omurilik zarının üzerine ince kablo formunda yahut bir plaka halinde elektrot yerleştirilir. Şayet ince bir kablo yerleştirilmesine karar verildiyse bu süreç lokal anestezi ile bir iğne yardımıyla yapılabilir. Bu esnada hasta ile konuşarak elektrottan uygulanan elektrik akımının ağrılı bölgelerine ulaşıp ulaşmadığı test edilir. Plaka halindeki elektrotun yerleştirilmesi ise genel anestezi altında yapılır ve küçük bir cerrahi kesik ile omurganın art tarafına bir kemik pencere açılarak gerçekleştirilir.”
