Doç. Dr. Cihan Çetin, her 1000 canlı doğumda 6 ila 12 ortası bebekte doğumsal kalp hastalığı saptandığını açıkladı.
Doğumsal kalp hastalıklarının anne karnında tanısı ve idaresinin çok kıymetli olduğunu vurgulayan Çetin, bebek ölümlerinin kıymetli bir kısmının sebebinin doğumsal kalp hastalıkları olduğunu açıkladı. Doç. Çetin, “Doğumsal anomaliye bağlı bebek ölümlerinin ise yüzde 30-50 oranında en sık sebebi doğumsal kalp hastalığıdır. Tüm doğumların yaklaşık yüzde 1’inde doğumsal kalp anomalileri saptanmaktadır” formunda konuştu.
RİSK FAKTÖRLERİ
Doç. Dr. Çetin, bebeklerde doğumsal kalp hastalığı için risk faktörlerinin 3 ana kümede toplandığını belirtti ve şunları anlattı:
“Bu faktörler sırasıyla şöyledir: Anneye ilişkin faktörler, bebeğe ilişkin faktörler ve ailesel-genetik faktörler. Bu formda değerlendirildiğinde doğumsal kalp hastalığı açısından daha riskli sayılabilen gebeliklere annede şeker hastalığı, annede metabolik hastalıklar, annede otoimmün-bağışıklık sistemi hastalıkları, annede birtakım ilaçlara maruz kalma (lityum, kimi sara ilaçları, retinoik asit, ağızdan alınan kan sulandırıcı ilaçlar), yardımcı üreme tekniklerinin kullanıldığı gebelikler örnek gösterilebilir. Ailede ve kardeşlerde doğumsal kalp hastalığı öyküsü bulunması, anne karnında bebekte ritim meseleleri saptanması ve artmış bebek ense kalınlığı saptanması durumunda risk artar.”
Bütün doğumsal kalp anomalilerinin anne karnında tanınamayacağını belirten Çetin, “Anne karnında teşhis konan durumlarda gebelik takipleri, doğum yapılacak yerde olması gereken özellikler evvelden planlanabilmektedir. Gebelik takibinde önerilen idare planı belirlenmekte, ilgili branşlarla konsültasyon yapılabilmekte, gebelikte yapılması gereken kimi tetkikler yapılabilmektedir. Bunların doğum öncesinden hazırlanması yenidoğan periyodundaki riski azaltacaktır” diye konuştu.
ANNE KARNINDA TEDAVİ OLUR MU?
Bebeklerdeki kimi ritm bozukluklarının anne karnında tedavi gerektirdiğinin altını çizen Doç. Çetin, “Nadir de olsa bu cins kimi ritm bozuklukları tedavisiz bırakıldıklarında bebekte kalp yetersizliği ve bebek kaybına yol açabiliyor” dedi ve şunları söyledi:
“Eğer mümkünse yalnızca bu kıymetlendirme 30. gebelik haftasında kalbe yönelik olarak tekrarlanırsa kimi durumların tanınabilmesi için daha düzgün olmaktadır. Bilhassa yüksek riskli hastalarda 12. gebelik haftasında erken kıymetlendirme ile temel kimi anomalileri değerlendirebilmekteyiz. Tüm bu değerlendirmeler bir perinatoloji uzmanı tarafından yapılmalıdır. Bu kıymetlendirme ultrason ile yapıldığından ve ultrason ses dalgaları ile çalışıp radyasyon içermediğinden anneye kanıtlanmış bir ziyanı yoktur”
Kalp anomalisi saptanan bebeklerin kesinlikle tüm sistemler açısından bir perinatoloji uzmanı tarafından kıymetlendirilmesi gerektiğinin ehemmiyetine vurgu yapan Çetin, “Eşlik eden diğer anomalilerin olması idare planını değiştirebilir. Daha sonrasında ilgili branşlarla birlikte değerlendirme/konsültasyon yapılmalıdır. Bu branşlar ortasında çocuk kardiyolojisi, tıbbi genetik ve yenidoğan uzmanları sayılabilir. Tüm bunlarla gebelikte yapılması gereken testleri, vakitlerini, takip sıklığını belirlemekteyiz, ayrıyeten doğum yapılacak yerde olması gereken özellikler aile ile paylaşılmaktadır” diye konuştu.
DHA
